2024年11月11日，南苏丹朱巴教学医院急诊留观室收治了一名23岁男性重症患者，本地医生给予口服利尿剂治疗，但效果不佳，症状逐渐加重。我第一眼见到该患者时，其表情非常痛苦，腹部极度膨隆，大小似待产孕妇怀胎十月。询问病史后得知该患者腹胀已9月，院外相关血液检查结果提示“丙型肝炎，肝功能异常，低蛋白血症”（受经济条件限制，患者未作任何影像学检查）。考虑该患者可能为“丙肝肝硬化失代偿期并发大量腹水”，为缓解患者腹部严重胀痛症状，经队内讨论后，决定对患者实行B超引导下腹腔穿刺+引流术治疗。

　　内科系统里的四大穿刺是常规操作，也是每个感染科医生必须掌握的基本技能，但给南苏丹患者做腹腔穿刺是我在援外医疗工作中的首次尝试，也是援南苏丹中国（安徽）医疗队在受援医院尝试开展的首例大量腹水腹腔穿刺。操作前我与患者及其哥哥多次沟通，并在当地医生协助下取得穿刺操作的知情同意。11月15日早上我备齐了操作所需的各种物品，上午10点左右，影像科梁策医师首先仔细为患者做了床旁全腹部B超检查，并对腹腔穿刺的最佳穿刺点进行了精准定位，随后我依据腹腔穿刺术操作规范对患者依次进行了穿刺点皮肤消毒、局部麻醉、穿刺等流程。考虑患者腹水较多，腹腔内压力很大，穿刺后可能有腹水渗漏及引流管脱落等风险，耳鼻喉科王传喜医师随后对穿刺点进行了细致的皮肤缝合和腹腔引流管的固定。术后，引流出1000ml淡黄色腹水，患者腹胀症状得到明显缓解，脸上痛苦的表情瞬间消失。看到患者症状得到缓解，穿刺操作顺利，我终于如释重负，心理上也有了一点成就感。操作的过程中，我向观摩的当地医生详细介绍了腹腔穿刺+引流术的适应征、操作方法等。患者大量放腹水后蛋白丢失会比较多，但患者经济条件非常差，无力购买白蛋白，甚至连每日必需的蛋白类食物都无法获得，在随后的数天里，我每次去巡视病房时都会带上一些诸如奶粉、鸡蛋等物品，帮助他尽快康复。

　　不知不觉中我来到南苏丹接近三个月了。作为感染科医生，要想更好地诊治更多的传染病患者，我深知任重而道远，会面临很多困难与挑战。但是我想，只要我在工作中时刻牢记“不畏艰苦，甘于奉献，救死扶伤，大爱无疆”中国医疗队精神，出色完成“传帮带”任务，帮助他们培养一支带不走的医疗队，定会不辱使命职责，为增进中南友谊尽自己绵薄之力。

　　（第十二批援南苏丹医疗队 王文节）

　　医疗队员密切配合，协作完成腹腔穿刺引流术