汤黎明委员：

　　您提出的“关于进一步促进多方协同，推动医防融合发展的提案”收悉，结合省医疗保障局、省教育厅会办意见，现答复如下：

　　近年来，我委高度重视医防融合工作，出台一系列政策措施，积极推进我省医防融合机制的建立，主要做了以下工作：

　　一、扎实推进医防融合工作。2021年，印发《关于推进二级以上医院设置公共卫生科的通知》，明确医院公共卫生科职责，并推动二级以上公立医院全部设立公共卫生科。截至目前，全省352家二级以上公立医疗机构全部成立公共卫生科。2022年，率先在省疾控中心独立设置医院公共卫生管理办公室。同年，省卫生健康委面上科研项目《医防结合体制机制研究》立项。2023年提请省政府办公厅印发《进一步完善医疗卫生服务体系实施方案》，明确提出强化医防融合力量。发布江苏省地方标准《医院公共卫生工作规范》和团体标准《医院公共卫生科建设指南》。2024年开展医防融合省级试点，从省疾控中心挑选业务骨干派驻省人民医院、省中西医结合医院、省肿瘤医院等8家试点医院担任公共卫生科副职，指导医院履行公共卫生职责，探索医防融合新模式。

　　二、积极创新医防融合机制。宿迁市、苏州昆山市、常州武进区等地积极探索创新医防融合机制，推进疾控机构和医疗机构之间分工协作、优势互补和业务融合，实现疾病预防与临床诊疗服务的有效衔接。宿迁市抓住省委省政府支持宿迁“四化”同步集成改革示范区建设的重大机遇，于2023年成为我省医防融合改革试点地区，在全市遴选出首批医防融合试点医疗机构，与相应的疾控机构合作开展医防融合工作，并委托南京大学政府管理学院开展《宿迁市医防融合路径研究》。苏州昆山市积极构建以“市疾控中心+市第一人民医院+市中医院”构成的医联体，探索经济高质量发展背景下的医防融合工作模式。常州武进区探索医防融合工作机制，于2022年6月组建全省首个“医防联合体”，充分发挥疾控中心在医防融合中的作用，推动疾控中心等专业公共卫生机构主动融入医共体建设发展。

　　三、开展医院公共卫生职能调研。2023年7月，我委委托省疾控中心先后召开江苏省医疗机构公共卫生科公共卫生职能现状调查启动与培训会、江苏省基层医疗卫生机构公共卫生职能现状调查启动与培训会，帮助医疗机构更全面的熟悉了解公共卫生政策，提升公共卫生意识。采用多阶段抽样的方式在江苏省13个设区市内抽取各级各类医疗机构参与公共卫生职能现状调查。本次调查共有128家二级及以上医疗机构参与，68.4%医疗机构成立公共卫生工作领导小组或委员会，多数由院长或分管副院长担任领导小组组长，院方领导对医防融合重视程度较高，主要组成成员均具备专业的公共卫生知识。

　　四、提升基层医疗卫生机构服务水平。一是围绕解决家庭医生签约居民常见健康问题和满足群众个性化的服务需求，研制《江苏省家庭医生签约服务项目库》，分类梳理形成了16类1200项西医类和13类60项中医类服务项目，实施“点单式”签约。二是为解决居家行动不便的特殊人群居家医疗服务需求，在基层医疗卫生机构广泛推行预约上门和家庭病床服务，制定服务规范和服务清单，2023年有645个（43.5%）的基层医疗卫生机构建床2.04万张，上门服务51.08万人次。三是将基本公共卫生服务，与个性化健康管理、医疗服务相衔接，纳入家庭医生签约，建立按服务数量、服务质量补助项目资金的购买服务机制，促进基本公共卫生服务向健康管理转型。四是“新增建设50个基层慢病筛防中心”纳入2024年省政府民生实事项目，将慢阻肺、骨质疏松、房颤、肿瘤等慢性病高危人群和患者纳入筛防对象，实现医防融合、防治结合、健康综合管理。

　　五、推进慢病医防协同融合发展。我省以国家基本公共卫生服务项目-慢病管理服务为载体，鼓励在基层医疗卫生机构建设糖尿病并发症筛查工作站、高血压靶器官筛查工作站，稳步推进基层慢病医防融合能力建设。2017年起，我省组织开展基层糖尿病并发症筛查工作站的建设，逐步形成糖尿病“两筛三防”理念，实施全过程的筛查、预防和管理服务，取得较好成效。随后根据工作需要，推动高血压靶器官损害筛查工作站建设。在前期广泛实践基础上，我省提出“两筛三防”慢病管理理念，其中“两筛”指筛查慢病及筛查慢病并发症。“三防”指防止高危人群发生慢病、防止慢病并发症发生、及防止慢病并发症进展及致残致死。以“两筛三防”为核心建设理念，围绕“三高”及慢阻肺、冠心病、脑卒中等慢病人群，推行以饮食管理及运动干预为主的管理措施，构建适宜基层的统一、规范、简便易行的一体化慢病筛防管理策略，实现“以筛促防”，形成从医院、基层到家庭，从治疗、预防到健康管理的全流程全疾病周期干预的基层综合性慢病防控新模式，走出了一条江苏特色的医防融合的新路径。

　　六、加强医防融合相关信息化建设。结合我省现有基础，建设完善省统筹区域平台，已完成传染病疫情监测数据自动采集系统、重大和重点传染病管理信息系统、传染病病原监测信息系统、大数据协同监测信息系统、应急值守管理信息系统、智能流调信息系统、可视化展示信息系统、卫生应急资源保障综合管理信息系统、省统筹基础能力管理系统等9个应用系统建设。省统筹区域平台充分利用现有信息资源，整合多渠道传染病监测数据，实现传染病监测数据统一采集、分级应用。项目覆盖全省疾控体系，面向全省各级疾控机构提供服务。在我省二级及以上医疗机构加快推动国家传染病智能监测预警前置软件部署应用，实现医疗机构传染病相关数据自动化交换，提高数据集成、风险识别、智能分析和及时预警能力，为后期传染病智能化预警提供数据依据。此外，为加强部门数据共享，实现慢性病信息与预防信息互联互通，我委与省医保局签订了信息化共建共享合作协议，逐步实现人口信息数据库、电子病历数据库与电子健康档案数据库的有机统一。

　　下一步，我委将联合有关部门，以健康江苏建设为统领，适应群众健康需求，加大投入力度，促进多方协同，推动医防融合发展。重点做好以下几方面工作：

　　一是出台医防融合政策。在总结试点经验的基础上，进一步完整医防融合相关的政策文件，重点推进医疗机构和专业公共卫生机构之间人才流动、交叉培训、服务融合、信息共享，探索疾病预防控制专业人员加入家庭医生团队，参与医联体建设，建立社区疾病预防控制片区责任制，并进一步明确基层医疗卫生机构在医疗卫生体系中的重要地位。

　　二是探索院校双引擎带动模式。一方面，配合省教育厅，持续强化医学相关学科专业建设，支持高校开展人才培养和社会服务等方式创新，加强“医防融合”类人才培养，更好服务防治一体化医疗建设。充分发挥高校科技创新平台作用，强化医学领域基础研究，努力实现“从0到1”的原创性突破。推动高校与行业产业部门、龙头企业加强合作。支持高校在基础研究、医药研发、临床研究等方面和企业开展密切协作，形成产学研合作创新联合体，加速实现医防融合科研成果的转化。另一方面，推进医联体助力医防融合。通过医联体与医共体有效发挥医疗卫生机构健康管理、公共卫生疾病监测等具体职责，在此基础上实现医疗机构与公共卫生机构的协同融合。以城市医联体和县域医共体建设为契机，传染病、慢性病与癌症筛查为重点，多方式、多途径提高社区卫生服务中心医疗防治结合业务能力。进一步明确基层医疗卫生机构的功能定位，形成“未病先防、小病基层、分级诊疗、慢病管理”的诊疗格局，构建“乡村一体化、县乡一体化”的医防融合体系和慢性病分级诊疗模式。

　　三是打造基于慢性病医防融合的健康管理模式。以慢性病医防融合为契机，创新糖尿病、高血压病等慢性病“整合式”管理模式，规范慢性病管理运作流程，在医疗机构设置健康教育室、慢性病筛查与健康促进科、运动干预室等，组建多学科协作队伍，实现基于慢性病医防融合的健康管理。以家庭医生签约服务为载体，优化医防融合服务供给。以家庭医生为核心，组建包括专科医生、护士与基层全科医生的医防融合服务供给团队，并明确团队成员分工。加强医学院校、医疗机构与公共卫生机构之间的合作，对团队成员进行定期培训，形成系统全流程健康管理理念，将预防嵌于医疗，提升医防融合服务供给能力。

　　感谢您对我省卫生健康工作的关心和支持！

　　江苏省卫生健康委员会

　　2024年6月17日