是否同意公开：（是）

　　办理结果：（A）

　　冀卫提主字〔2022〕第26号

　　刘冰委员：

　　您提出的“落实结直肠癌社区居民早筛早诊早治”收悉，现答复如下：

　　结直肠癌是威胁我省居民生命健康的主要癌症之一，通过开展结直肠癌筛查和早期治疗，能够降低结直肠癌的发病率、提高生存率、降低死亡率。《2019年河北省肿瘤登记年报》数据显示，我省肿瘤登记地区发病率前五位的癌症为：肺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌和食管癌，结直肠癌位居全部恶性肿瘤发病的第六位，发病率为18.30/10万，全省每年估计新发病例1.27万例；城市发病率是农村的1.55倍。

　　通过中央转移支付资金支持，我省自2012年起开展城市癌症筛查早诊早治项目，对40-74岁高危人群开展五类高发癌症（肺癌、乳腺癌、结直肠癌、上消化道癌、肝癌）的评估和早诊早治工作。其中结直癌的筛查流程为：项目社区40-74岁居民填写调查问卷联合居家自测便潜血，通过模型评估出结直肠癌高危人群，到项目承担医院进行结直肠镜检查，对病变部位进行活检及病理检查，通过主动和被动随访明确居民结直肠癌发病情况。我省自2019年起开展农村结直肠癌筛查和早诊早治项目，并在问卷调查的基础上，进行便潜血检查。结直肠癌项目实施以来，共投入资金1867万元，项目覆盖4个地市，完成问卷调查和高危人群评估380666人，开展高危人群结直肠镜检查11726人，阳性检出率为35.44%，其中癌前病变18.10%，结直肠癌0.41%。由于我省项目工作完成突出，任务量为全国第一，并获得“癌症早诊早治工作省级单位优秀奖”等奖项。

　　省医保部门深入开展药品耗材集中带量采购工作，减轻群众医药费用负担，提升百姓医疗保障水平，在推动“四医”联动改革、促进医药行业健康发展等方面发挥了重要作用。药品集中带量采购方面，截止目前我省累计开展落实集中带量采购药品8批243种，中选药品平均降价62%。其中包括治疗结直肠癌常用药物紫杉醇、卡培他滨、替吉奥等化疗用药。石药集团的注射用紫杉醇（白蛋白结合型）0.1g，每支由原来的2500多元降至700多元，降幅71.25%；江苏恒瑞的卡培他滨片0.15g，每片由原来的6元多降到了1元多，降幅78.62%；江苏恒瑞的替吉奥胶囊20mg,每粒由原来的30多元降至5元多，降幅83.46%。耗材集中带量采购方面，我省去年全年共开展落实集中带量采购6批，采购品种12个，其中包括我省牵头18省市联合开展的结直肠癌手术用耗材管型/端端吻合器和痔吻合器。2021年12月27日公布中选结果，拟于近期落实。与联盟地区的历史采购价相比，管型/端端吻合器平均价格从2000多元/个降至300多元/个，平均降幅86.89%，最高降幅94.41%；痔吻合器平均价格从2000多元/个降至200多元/个，平均降幅88.09%，最高降幅94.88%，极大减轻了患者负担。

　　省财政部门不断加大财政投入，安排农村高发地区癌症早诊早治1629万元。主要用于我省农村高发地区上消化道、大肠癌以及肺癌的筛查与早诊早治。安排城市癌症早诊早治1161万元。主要用于城市癌症问卷调查、高危人群评估与临床筛查、阳性病例确诊与随访、卫生经济学调查与分析等相关工作。安排慢性病防控能力建设756.87万元。用于开展慢性病综合防控示范区建设，健康单位、健康社区和健康食堂（餐厅）等健康细胞建设，健康生活方式指导，慢性病防控社会支持性环境营造以及居民健康技能提升等相关工作。慢性病和健康危害因素监测评估与干预215万元。主要用于肿瘤随访登记、重点人群口腔健康状况监测、人口死因监测与信息收集、心脑血管发病登记与事件报告以及重点地区贫困学生营养状况评估等相关工作。

　　包括结直肠癌在内的慢性非传染性疾病防治项是中央重大传染病防控的重点内容。下一步，我们将协调多方力量，结合我省工作实际加强结直肠癌社区居民早筛早诊早治工作。

　　一、加强结直肠癌科普和健康知识教育。我省居民对结直肠癌防范意识相对薄弱，通过问卷调查评估为结直肠癌高风险人群后，参加肠镜筛查的比例不足40%，人群参与率较低，将大力开展社区结直肠癌早诊早治的科普和健康知识教育，提高社区居民对结直肠癌防治知识的知晓率，主动和自觉地参加癌症筛查，提高依从性。目前，卫生健康部门、肿瘤防治机构及各个行业协会已经将结直肠癌科普宣传，增强居民防控意识作为主要工作内容之一，今后会继续加强工作力度，利用各种方式、多种渠道宣传肿瘤防治知识，提高群众防癌意识。

　　二、分期分批开展我省药品和医用耗材集中带量采购。按照我省出台的《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的实施方案》和《关于开展河北省医用耗材集中带量采购和使用的实施方案》两个制度性文件要求，第一时间落实国家组织集中带量采购中选结果，按照临床需求，分期分批开展我省药品和医用耗材集中带量采购，不断扩大集中带量采购品种范围，促使药品和医用耗材价格回归合理水平，持续减轻群众医药费用负担。

　　 河北省卫生健康委

　　 2022年5月5日

　　领导签发：江建明

　　联系人及电话：康贵元，0311-66165522

　　抄送：省政府办公厅，省政协提案委员会，省财政厅、省医保局。

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