【康复园地】远离“酷暑杀手”——热射病
作者:佚名 来源:北京市卫生健康委员会 时间:2022-09-03
炎炎夏日,持续高温,人们常说”热死人了”,有时并非是一句玩笑话。近期北京三名快递人员在50℃车里长时间搬运包裹后,出现头晕、乏力、恶心呕吐、胸闷甚至昏迷症状,被诊断为“热射病”。那么到底什么叫热射病呢?
中暑分为轻、中、重度;重症中暑又分为热痉挛、热衰竭和热射病;热射病属于重度中暑的最严重类型。
1、热痉挛是一种短暂、间歇发作的肌肉痉挛。热痉挛常发生于初次进入高温环境工作,或运动量过大时,大量出汗且仅补水者。可能与钠盐丢失相关,一般出现短暂性、间歇发作的肌肉抽动。此时应迅速转移到阴凉通风处平卧,补充盐水或饮用电解质溶液可迅速缓解热痉挛症状。轻症者可口服补液盐,脱水者应静脉输注生理盐水(0.9%NaCI 溶液),并做好积极转运准备。2、热衰竭指热应激后以血容量不足为特征的一组临床综合征。严重热应激情况下,体液、体钠丢失过多,水电解质紊乱,但无明显中枢神经系统损害表现。表现为多汗、疲劳、乏力、眩晕、头痛、判断力下降、恶心和呕吐,有时可表现出肌肉痉挛、体位性眩晕和晕厥。体温升高,无明显神经系统损伤表现。热衰竭如得不到及时诊治,可发展为热射病,故应立即送往医院救治。3、热射病是由于暴露在高温高湿环境中导致机体核心温度迅速升高,超过 40°C,伴有皮肤灼热、意识障碍(如谵妄、惊厥、昏迷)等多器官系统损伤的严重临床综合征。哪些人容易患上热射病?劳力型热射病:主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病,常见于夏季剧烈运动的健康青年人,比如在夏季参训的官兵、运动员、消防员、建筑工人等。经典型热射病:常见于年幼者、孕妇和年老体衰者,或者有慢性基础疾病或免疫功能受损的个体,通常是被动暴露于热环境引起机体产热与散热失衡而发病。如何预防热射病呢?1、高温天气下需尽量避免在11至16时外出,如必须外出则要做好防暑防晒的准备;特别是户外工作人员在高温天气到来时注意防暑降温,及时补充水和盐分;2、出门可佩戴宽帽檐的遮阳帽、太阳镜,并涂抹SPF15或以上的防晒霜。此外,要备好防暑药品;3、保证充足睡眠,让大脑和身体得到充分放松,可以通过佩戴眼罩等方式改善睡眠环境,从而保证睡眠质量。现场救护很重要
1、赶紧物理降温(用湿的凉毛巾放置于患者的头部和躯干部以降温,或将冰袋置于患者的腋下、颈侧和腹股沟处)。2、严重者肌肉会因热射病发生不自主地抽搐。发生这种情况不要在病人的嘴里放任何东西,不要去刻意束缚其抽搐的肢体,可用软物(床垫等)垫在病人身下。如果发生呕吐,请将患者头偏向一侧以确保其呼吸道通畅,防止误吸。3、及时拨打120就医。
原文链接:http://wjw.beijing.gov.cn/bmfw_20143/jkzs/jksh/202208/t20220825_2800524.html
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