王加培等委员：

　　现就您于2021年省政协十二届四次会议提出的“关于完善基层医疗卫生服务体系的建议”提案再次答复如下：

　　近年来，为适应我省经济社会发展形势，回应人民群众期盼获得更好医疗卫生服务需求变化，我委会同相关部门，统筹谋划，高目标定位，出台系列文件，不断完善基层医疗卫生服务体系。主要从六大方面推动：

　　一是持续加大政策保障力度。2023年，我省在全国率先出台《江苏省基层卫生条例》，以法治方式来加强和保障整个基层医疗卫生体系健康发展。同年，聚焦农村卫生短板，在国家两办印发的《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》基础上，省委办公厅、省政府办公厅印发我省《实施意见》，明确采取包括完善“十五分钟健康服务圈”、拓展县域医疗卫生体系服务功能、全面发展壮大乡村医疗卫生人才队伍、健全乡村医疗卫生体系投入保障机制、加大医保支付政策支持力度等14条具体举措，并强调把乡村医疗卫生体系建设作为五级书记抓乡村振兴的重要内容。

　　二是推动基层机构基本建设提档升级转型发展。近年来，省财政每年预算安排专项资金2.8亿元，根据各地常驻人口、基层医疗卫生机构数量和农村区域性医疗卫生中心建设基数，采取综合因素法，对各县区的乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室的基础设施改造、设备装备更新、基层特色科室和农村区域性医疗卫生中心建设给予扶持。全省已建成社区医院453个、农村区域性医疗卫生中心200个及其功能中心100个、甲级村卫生室1018个。支持有条件的农村区域性医疗卫生中心设置建设院前急救站（点）。

　　三是全面加强基层卫生人才队伍建设。为解决基层卫技人员“招不到、留不住、用不上”的问题，2019年省八部门印发《江苏省卫生人才强基工程实施方案（2019—2023年）》，制定 27条支持性政策措施，明确采取“七个一批”（招聘、培养、培训、遴选、下沉、共享、稳定）的办法，进一步壮大基层卫生人才队伍。2023年完成定向医学生招生1974人，招生规模连续多年位居全国前列。近5年，全省基层卫生人员队伍持续壮大共增加7.73万人，占卫生人员总数的比例由2015年33.01%提高至36.35%。建立基层骨干人才队伍，每人每年补助3—4万，不纳入绩效工资总量并实行协议工资制。依托二三级大医院和在县区建成基层卫生人员实训基地149个，针对基层全科医生、护理、乡村医生常态化分类推广适宜卫生技术。

　　四是强化基层机构医疗服务能力建设。一方面，聚焦常见病、多发病就近诊疗，大力培育基层特色科室，在12个三级医院设置41个基层特色科室省级孵化中心，采取科室对科室方式对基层实行精准技术帮扶，累计建成省市级基层特色科室1200个，建有1个以上特色科室的基层机构达65%。建成的社区医院平均建有2个以上特色科室，提供的诊疗病种数达150种以上，普遍开展二级手术，部分能开展三级手术；另一方面，推进基层专家工作室（联合病房）建设，推动上级医院专家长期下沉基层服务，全省基层机构建成专家工作室1673个、联合病房开放床位7325张；第三，加快推进基层远程医疗。依托县级以上医院，建立区域性远程会诊、远程影像诊断、远程心电诊断等中心，面向基层开展同质化服务，促进优质医疗资源下沉，远程医疗相关服务已覆盖全省所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心，并向村卫生室延伸。

　　五是深入开展“优质服务基层行”活动。从2018年开始，省按照国家基层医疗卫生机构服务能力标准制定详实实施方案，培训指导和推动全省所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心对标找差、持续改进，重点强化医疗服务能力、医疗卫生服务质量安全管理等内涵建设。通过5年努力，全省已有1397个乡镇卫生院、社区卫生服务中心达到国家基本以上标准，占比提高到90%以上；737个乡镇卫生院、社区卫生服务中心达到国家推荐标准，占比提高到48.3%，处于全国领先水平。

　　六是全面推进紧密型县域医共体建设。2021年，经省政府同意，省6部门印发《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的实施意见》，明确在69个涉农县区全面推进县域医共体建设。自2022年起，每年将“县域医共体建设发展水平”纳入全省推进乡村振兴战略实绩考核指标体系。目前，全省已组建县域医共体157个，在全国率先实现医共体建设以县区为单位全覆盖。今年，根据国家10部门《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》，省建立县域医共体重点建设任务清单，重点布置落实县域医共（联）体牵头医院人员派驻乡镇卫生院服务，并召开全省工作推进会，全面推广东台典型做法。同时，全面推行乡村卫生机构一体化管理，村卫生室由乡镇卫生院领办比例达95%。

　　当前，基层卫生确实还面临许多困难问题，城乡差距还较大。我委将积极主动协调相关部门，推动各地按照省高质量发展和实施乡村振兴战略部署，深入实施卫生人才强基工程，加快构建优质高效整合型基层医疗卫生服务体系。

　　感谢您对卫生工作的关心和支持。

　　江苏省卫生健康委员会

　　2024年6月23日